最近收到很多私信让我写一期关于Step1考经，在聊天的过程中我发现相当一部分考生面临和我当时很相似的情况： 自认为基础较为薄弱，缺乏自信，犹豫不决，或进入临床很长一段时间，认为自己难以考过；又或者复习情况不佳，没有找到与自己情况较为相类似的考经。
本人并非国内一流医学院校的学生，备考4个月也是从零开始，经历了迷茫，崩溃，坚持，失去信心，调整直到后期进入状态等一系列过程，备考的过程中我发现：其实USMLE并没有我想象的那么难，它是一个积累并且运用的过程：因此在备考中坚持积累、发散思维、及时调整状态和心态就格外重要。
❗️当然我所说的四个月是建立在有一定医学英语基础的情况下，如果完全没有接触过医学英语，尽量趁早开始。 一．备考时间：大四下学期：3月-7月6日（约4个月） 这里其实推荐大家能尽早ALL IN是最好的，我个人大四上过于纠结于学校综测和USMLE取舍导致没有尽早开始准备Step1，其实是有一点后悔的；随后由于疫情爆发，学校的考试又延期到了大四下开学，而假期不幸新冠一阳，身心俱疲，完全放弃假期学习（十分不推荐！！！一定要把握假期时间，后续准备USMLE时总觉时间紧迫，内容繁多，心情忧伤..），导致我大四下开学前（2月11日）才开始陆续准备Step1，但当时重中之重还是放在了学校的期末考。3月12日正式完成学校考试后，ALL IN USMLE：除去5月份的一场学业水平考试（理论＋操作），部分期末考试和平时必要的见习和上课外，全部时间都花在USMLE。还是建议越早开始越好，但是个人体会战线不宜过长，到后面会容易懈怠。 二．备考资料： 1.First Aid 2022+2023（必看建议看2遍以上，两本各有优缺点，看的时候恨不得自己编一本结合版本） 2.Uworld（必刷已经说累了，最好能2刷，解析的很多点和FA未提及的知识点互补） 3.Pathoma 2021（时间太紧没有看完，建议还是要看完：毕竟得病理者得天下） 4.Dirty Medicine（Youtube上有，真的好用，建议有了一定基础再看会更有帮助，大部分是帮助记忆与理解的） 5.Anki（前期用过一段时间，但感觉还是中后期用比较有效：用闲暇时间记忆难记点以及容易忽略忘掉的点，前期都是盲点其实作用不大，后期用来扫盲效果拉满） 6.NBME（考前一定要做，会给预测通过数据，还是要相信权威） 7.Free 120（考试界面和正式考试基本一致，考前必过） 8.AMBOSS（用的较少，补充一些不理解的知识用 三．备考方法以及过程： 我是和好朋友一起备考的，我两开始基础都一样：从零开始，最后双双pass~ 因为时间过短（被迫的，如果可以我还是希望有更长时间），我采用的是方法由点线面的方法：直接开UWorld刷题，然后每一题都回到First Aid里去找相应的内容，并且从解析中补充书里没有的知识点，从而积累足够多的“点”；中后期学习中再重新过一遍FA把点连成线，这个时候再看FA，会有一种茅塞顿开的感觉，形成较为全面的理解。 优势：节约时间成本，能很快的了解USMLE相应知识点的考试形式以及抓到其中的重点和考点（相信大家很多时候发现看完书做题还是很懵逼，难以抓住考点），并且在后期会有一个飞跃。 缺点：前期会很痛苦（常常心情忧伤..），因为USMLE知识点很多，点与点的积累很难产生心理上的正反馈，并且做到类似的知识点时还是可能会因为记忆不牢固或者没有完全理解导致做错，容易产生怀疑自己的心理。在此想提及：崩溃和痛苦是必然的，不必过于苛责自己，坚持都是会有回报的，坚持完一遍后二刷FA会发现新大陆，知识点很快的被串联起来，刷题的分数和速度都会有提升。 前期： UWorld刷题每天15-40道左右+FA看书，我是按系统过的，这一时期最重要的是一定要坚持，尽量每天都刷，不要断断续续，不要急于求成，刷不了40题就刷20题，不要给自己太大心理压力，坚持+稳住心态，会慢慢有收获的，前期正确率和速度都不重要，重要的是知识的累积）对我来说刷题 >纯看书＞看网课。 和我一样没有提前准备过USMLE的同学，一开始UW一天做不到20题都是正常的，而且正确率多在30-40%多，此时你还在熟悉题型，学习相关知识点，很多不会的题很正常，看的慢也很正常，不用过于在意，减少内耗的时间。遇到实在理解不了的地方可以和别人一起讨论一下，忘记了就再看一下。 中期： Uworld每天40-80道+FA看书：中期开始刷题的时候可以把多个系统MIX起来一起刷，有助于跨系统理解（一个朋友中期模考的时候提到过他在这方面的问题，系统间连接不好），中后期要开始计时刷了：一个block（40题）计时刷完再一起看，要开始提速，锻炼耐力，学会抓重点，FA也要开始二刷了，此时能一起过Pathoma当然是最好的，要开始把点连成面。（刷题的话可以先看最后一句再往前找要点可以提升刷题速度） 后期： Uworld每天坚持刷题巩固+FA看书＋定期模考：这个时候Uworld差不多完成一刷，时间充足建议二刷，如果时间不够建议把错题再刷一次，此时模考也要开始进行了，NBME是必做的，虽然会比正式考试简单，但还是要相信NBME给你的预测分数，要自信！，考前务必把Free120刷了，Freel20界面和正式考试基本一致，可以减少考试中适应时间，节约休息的时间。 1 考前3周第一次刷NBME正确率为65% 2 考前2周刷另一套NBME正确率为70% 3 考前2天刷Free120正确率为70%（个人感觉正式考试难度比较接近Free120） 四．后记 准备USMLE的过程其实还是很有趣的，做UW，看解析，看FA和Pathoma，一个疾病的多个案例题下来，你对这一疾病的临床表现，发病机制，相关检查，以及药物治疗都有了一定的理解，在后续临床学习中受益匪浅（自我感觉思维更发散，理解也更深刻了）。 区别中文考试倾向于考查记忆的特点，USMLE更倾向于考察思维以及学到知识的运用，根据一些病史线索或者实验室检查异常，对疾病进行诊断和对发病机制进行推测，当然药理和微生物还是很考记忆的。（正常指标在考试时都是可以搜到的，可以参考UW题库的搜索模式）以上说到的很多内容需要自己亲身经历才能理解我想表达的意思，总之多看多做多调整，坚持，尽量减少内耗的时间。当然，我说的这些都是仅供参考，还是要通过摸索找到适合自己的学习方式。
五．其他碎碎念 鉴于个人体验，建议找到一个一起学习的伙伴；我俩关于USMLE最开始的备考进度都为零。但是两个人互相监督，分析进度，讨论错题，吃喝排解。 模考做同一套题，我两分数基本一样，但是错题很少重叠，各自认为的难点也不同。两个人思维模式与记忆方法必然存在差异，从他人处学习会有不同的理解和更深入的认识。 最后，学习环境的选择，这个不必多说，宿舍让你难以专注的时候，去任何能让你转换状态的地方，图书馆，咖啡店…，考前遇到错题不要害怕，学就完了。战略上蔑视它，战术上重视它。学到最后，交给命运吧。
声明：此指南基于个人经验，仅供参考。请根据个人实际情况进行调整。
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（以上搬运经过了发布者同意，欢迎大家一起学习讨论）
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发表于 2025-2-13 00:47:38